Blog
Melasma: welke behandelingen werken het best?
Melasma is een veelvoorkomende pigmentstoornis waarbij bruine of grijsbruine vlekken ontstaan, meestal op het gezicht. Vooral vrouwen worden getroffen, en mensen met een donkerder huidtype lopen een groter risico.
Hoewel melasma geen gevaar vormt voor de gezondheid, kan het een grote invloed hebben op het zelfvertrouwen en de levenskwaliteit.
In deze blog bekijken we welke behandelingen vandaag het meest doeltreffend zijn en wat je zelf kunt doen om melasma onder controle te houden.
Wat is melasma?
Melasma is een veelvoorkomende pigmentstoornis waarbij bruine tot grijsbruine vlekken ontstaan, meestal op het gezicht. De aandoening komt vooral voor bij vrouwen en mensen met een donkerder huidtype. Bij bepaalde risicogroepen kan melasma zelfs bij één op de twee personen voorkomen.
Melasma wordt ook wel het 'zwangerschapsmasker' genoemd, omdat hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap een belangrijke uitlokkende factor zijn. Ook hormonale anticonceptie kan de overmatige aanmaak van melanine – het pigment dat onze huid kleur geeft – stimuleren. Daarnaast speelt blootstelling aan zonlicht een cruciale rol: UV-straling en zichtbaar licht kunnen melasma doen ontstaan of bestaande pigmentvlekken verergeren.


Waarom ontstaat melasma?
Melasma is een complexe aandoening. Lange tijd dacht men dat enkel de pigmentcellen (melanocyten) verantwoordelijk waren, maar vandaag weten we dat veel meer processen een rol spelen.
Onder invloed van hormonen, zonlicht en genetische aanleg worden pigmentcellen overactief. Daarnaast zien we ook:
- een chronische, laaggradige ontsteking van de huid;
- veranderingen in de kleine bloedvaatjes;
- schade door vrije radicalen;
- een verstoorde huidbarrière.
Daarom bestaat er ook geen eenvoudige "wonderbehandeling". Een succesvolle aanpak combineert verschillende therapieën.
Melasma Self-care: Zonbescherming is de basis.
Bescherm je huid elke dag tegen de zon
Zonlicht is één van de belangrijkste uitlokkende factoren van melasma. Gebruik daarom dagelijks een breedspectrum zonnecrème met SPF 50, ook op bewolkte dagen. Herhaal de bescherming wanneer je langere tijd buiten bent en draag bij fel zonlicht bij voorkeur een hoed of pet.
Kies voor een milde huidverzorging
Een geïrriteerde huid kan melasma verergeren. Kies daarom voor zachte, parfumvrije huidverzorgingsproducten die de huidbarrière respecteren.
Denk ook aan bescherming tegen zichtbaar licht
Niet alleen UV-straling, maar ook zichtbaar licht kan pigmentvorming stimuleren. Een getinte zonnecrème met ijzeroxiden biedt hiervoor extra bescherming en is vooral interessant bij een donkerder huidtype.
Camouflage mag gerust
Behandelingen vragen tijd. Een getinte dagcrème of make-up kan helpen om de pigmentvlekken tijdelijk minder zichtbaar te maken en je zelfvertrouwen een boost te geven tijdens het behandeltraject.


Medische huidverzorging
Een goede thuisverzorging vormt de basis van elke behandeling.
Ingrediënten waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze pigmentvorming helpen verminderen zijn onder andere:
- tranexaminezuur;
- niacinamide;
- azelaïnezuur;
- vitamine C;
- retinol;
- kojinezuur.
In mijn praktijk werk ik vaak met SkinCeuticals Discoloration Defense. Dit serum combineert onder andere tranexaminezuur, niacinamide en HEPES om pigmentvorming op verschillende niveaus af te remmen en bestaande verkleuringen geleidelijk te vervagen.
Chemische peelings
Medische peelings kunnen de huid egaler maken en oppervlakkig pigment verminderen.
Afhankelijk van het huidtype kunnen peelings met bijvoorbeeld glycolzuur, salicylzuur of andere pigmentremmende ingrediënten een mooie aanvulling zijn op de thuisverzorging.
Belangrijk is dat peelings steeds zorgvuldig worden gekozen, want een te agressieve behandeling kan melasma juist verergeren.
Laser en IPL: niet altijd de eerste keuze
Veel mensen denken dat laser of IPL dé oplossing is voor pigmentvlekken. Bij melasma ligt dat genuanceerder.
Sommige lasers kunnen de pigmentcellen juist extra stimuleren, waardoor de pigmentatie tijdelijk verergert of sneller terugkomt.
Daarom wordt laser of IPL enkel overwogen bij zorgvuldig geselecteerde patiënten en steeds als onderdeel van een totaalbehandeling.
Mijn aanpak
Melasma vraagt geduld. Er bestaat helaas geen behandeling die het definitief doet verdwijnen.
Daarom kies ik steeds voor een persoonlijke aanpak waarbij verschillende behandelingen worden gecombineerd:
✔️ medische huidanalyse
✔️ dagelijkse zonbescherming
✔️ aangepaste thuisverzorging
✔️ medische peelings indien geschikt
✔️ eventueel aanvullende behandelingen wanneer dat een meerwaarde biedt
Het doel is niet alleen de pigmentvlekken lichter te maken, maar vooral herval zoveel mogelijk te voorkomen.
Tot slot
Melasma is een chronische aandoening die we meestal niet definitief kunnen genezen. Probeer je verwachtingen dus realistisch te houden. Met de juiste combinatie van zonbescherming, medische huidverzorging en professionele behandelingen kunnen we de pigmentvlekken vaak wel aanzienlijk verminderen én onder controle houden.

